Задать вопрос специалисту
«Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности».
Связаться с ветклиникой
Операция SUB — золотой стандарт лечения множественной обструкции у кошек и собак
Нефровезикулярное шунтирование для кошек и собак
В ветеринарной клинике Панда теперь доступны уникальные операции. Мы гордимся, что можем спасать жизнь вашим питомцам с применением передовых методик
Когда камни в почке угрожают жизни?
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) у домашних питомцев — серьезное испытание. Но когда камень не просто находится в почке, а вызывает полную и необратимую закупорку мочеточника, наступает момент для принятия сложного решения. Нефровезикулярное шунтирование — это высокотехничная реконструктивная операция, последний шанс сохранить пораженную почку, когда все другие методы исчерпаны.
Почему обычное удаление камня может не помочь?
Гидронефроз
Длительная закупорка приводит к перерастяжению почки мочой, гибели нефронов и необратимому повреждению ее ткани
Стриктура мочеточника
Сам камень, хирургические манипуляции или хроническое воспаление вызывают формирование плотной рубцовой ткани, сужающей или полностью закрывающей просвет мочеточника
Мегауретер
Мочеточник патологически расширяется и теряет способность сокращаться, продвигая мочу
Итог
Естественный путь оттока мочи из почки в мочевой пузырь становится невозможным. Орган обречен на гибель, если не создать обходной путь
Тревожные симптомы
- Болезненность: Питомец не дает трогать область поясницы, горбится.
- Изменение мочеиспускания: Может наблюдаться как уменьшение объема мочи (при одностороннем поражении), так и полная анурия (при отказе второй почки).
- Общая интоксикация: Вялость, отказ от корма, рвота, потеря веса.
- Лабораторные показатели: В анализах крови — резкое повышение креатинина и мочевины (признаки почечной недостаточности).
Решение об операции принимается строго индивидуально на основании:
- Двусторонняя обструкция мочеточников (жизнеугрожающее состояние).
- Неудача менее инвазивных методов: безуспешные попытки стентирования мочеточника или уретеролитотрипсии.
- Длинная или множественные стриктуры мочеточника.
- Тяжелый гидронефроз с еще сохранившейся функцией почки.
- Обязательное условие: Удовлетворительная функция второй почки, так как риски операции высоки.
Нефровезикулярное шунтирование — это микрохирургическая операция, цель которой — соединить почку с мочевым пузырем напрямую.
- Доступ: Проводится люмботомия (боковой разрез) для обнажения больной почки и мочевого пузыря.
- Подготовка: Хирург мобилизует почку и выделяет почечную лоханку или нижний полюс органа.
- Реконструкция: Формируется искусственный мочеточник. Для этого может использоваться: лоскут из стенки мочевого пузыря (Boari flap), сегмент тонкого кишечника (илеум), синтетический биоинертный материал (редко).
- Анастомоз: Созданная трубка одним концом подшивается к почке, другим — к мочевому пузырю. Мочевой пузырь часто подтягивают к почке, чтобы уменьшить натяжение.
Риски и прогнозы
Возможные положительные исходы и осложнения
- Спасение почки
- Несостоятельность шва
- Устранение хронической боли и инфекций
- Рефлюкс и стриктура анастомоза в отдаленном периоде
- Улучшение качества жизни и прогноза при почечной недостаточности
- Рецидив образования камней
Риски и прогнозы
Возможные положительные исходы и осложнения
- Спасение почки
- Устранение хронической боли и инфекций
- Улучшение качества жизни и прогноза при почечной недостаточности
- Несостоятельность шва
- Рефлюкс и стриктура анастомоза в отдаленном периоде
- Рецидив образования камней
Решение, требующее мужества и доверия
Нефровезикулярное шунтирование у кошек и собак — это операция отчаяния и надежды одновременно. Она не является рутинной и выполняется при поддержкой со стороны врачей отделения реанимации и интенсивной терапии.
Для владельца это решение связано с высокой стоимостью, сложным послеоперационным уходом и эмоциональным стрессом. Однако для питомца с единственной поврежденной почкой или при двустороннем поражении это может быть единственным шансом на жизнь.
Для владельца это решение связано с высокой стоимостью, сложным послеоперационным уходом и эмоциональным стрессом. Однако для питомца с единственной поврежденной почкой или при двустороннем поражении это может быть единственным шансом на жизнь.
Задать вопрос специалисту
Вы можете задать нам интересующий вас вопрос и в ближайшее время наши сотрудники свяжутся с вами!
«Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности»